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分娩方式的选择


1.消除对自然分娩的误解

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理,也是女性的一种本能。本来,身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张,但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。
特别是在孕期中能定期进行产前检查,发现异常情况都能得到及时处理,还会使分娩的安全性进一步提高。

2.剖宫产弊大于利(主要从母亲角度)

首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口有效愈合和身体有效恢复需要1—2个月,甚至更久一些。手术存在一些风险,其近期并发症:脏器损伤如肠管损伤,膀胱损伤,输尿管损伤等,羊水栓塞,术中出血及术后伤口感染;远期并发症比自然分娩妇女明显增加,远期影响包括宫旁粘连,肠管粘连,造成产后慢性腹痛;另外贫血,劳动力减弱,异位妊娠等,切口子宫内膜异位症等。尤其应该明确指出的是,在一些人中间流传有剖腹产生的婴儿头脑聪明、体格健壮的说法,这是不科学的和毫无根据的。相反,据研究,剖宫产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的补体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖宫产也不如自然分娩。

但是,若孕妇有剖宫产指征时,(如骨盆狭窄,胎儿宫内窘迫,胎位不正,合并某些妊娠期合并症)自然分娩可能有困难,或是对产妇或胎儿造成危害,这时就应该听从医嘱,由医生根据孕妇的具体情况,决定是否进行剖宫产。

3.不要因为恐惧而放弃自然分娩

由于对分娩认识不足,一些产妇和家属存在某些片面观点而选择剖宫产: 
1、怕痛 缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义,只听到或看到表面和个别现象,而害怕产钳,胎吸助产会给胎儿留下后遗症要求剖宫产。 
2、害怕 害怕阴道分娩胎儿头受到产道挤压而影响胎儿智力;产后阴道变松驰,影响性生活。 
3、有的产妇顾虑通过试产,又不能经阴道分娩,到头来再开刀,与其“受两次罪”,还不如直接开刀。 
4、以为剖宫产不影响产妇体型,孩子聪明,误传剖宫产是分娩的理想方式。 

实践证明,剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,母婴安全,但终究不是一种理想和好的分娩方式。

4.自然分娩好处多(主要从新生儿角度)

自然分娩出生的胎儿由于胎头受压,头部出现充血,导致二氧化碳分压升高,呼吸中枢反射亢进,有利于建立正常呼吸。
自然产儿脐血中许多抗体高于剖宫产儿,其发生感染的机会要比剖宫产儿低。
由于产道挤压,顺产的孩子其气道液体的1/3-2/3被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力作充分准备。剖宫产时就缺乏这种过程,气道内液体潴留可导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率8%,阴道分娩儿湿肺的发生率1%。
有医师认为,阴道分娩的过程,胎儿受到宫缩,身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压,这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经,形成有效的组合和反馈处理,对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而剖宫产属于一种干扰性分娩,绝没有胎儿的主动参与,有效是被动的在短时间被迅速娩出,剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验,有的日后可能表现为多种感觉统和失调。 

5. 引产比正常分娩痛苦吗
引产是指为了母体和胎儿的安全,以人为的方法诱发子宫收缩,促使孕妇分娩的方法。
自然发动的宫缩或人工诱发的宫缩对产妇来说感觉是一样的。只要引产方法得当,无论是足月妊娠、过期妊娠还是不足月妊娠的引产,都不存在比正常分娩痛苦大的问题。

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