来源:郑州郑飞医院
据郑飞医院妇产科董主任介绍,产科一体化病房用于产妇待产、分娩、恢复和产后至出院的全过程,也叫家庭式产科病房,将妊娠、分娩、产后和婴儿的监护整合在一个连续的生活周期,提供的服务是个体化的,重视家庭的支持、参与和选择。
入住这个病房,除了享受单间病房以外,还有什么好处?产科董主任说,可以由产妇的妈妈、老公全程陪伴分娩。医院曾在门诊产妇做过意向调查。60%以上的产妇愿意陪伴分娩,并希望能有24小时随时联系的产科医生;能让爸爸陪产并剪脐带;给家属同住的地方等等。
董主任说,为在产妇单间病房内医疗安全,接生时有助产士、护士、产科医师、新生儿科医师同时在场,应对医疗突发状况。
德国布劳恩益智分娩模式:家庭式病房和家庭式护理
在郑飞医院产科中心,导入德国布劳恩益智分娩模式,家庭式病房和家庭式护理是益智分娩模式的特点,虽然分娩是一个女性正常的生理过程,但是准妈妈在面对分娩时,不免产生恐惧和忧虑。随着宫缩的出现,疼痛加剧,这种心理状态加重,尤其对于初产妇来说更加明显。从准妈妈的情感角度而言,医护人员的关系护理是无法替代亲人的,尤其是丈夫,他的抚慰和关心,能够给与准妈妈很大的安慰,能够促进她体内内啡肽的产生,从而间接的减轻了宫缩的疼痛,同时给予她安全感,增强了分娩的信心,从产生缩短,产后的出血量减少。
以家庭为中心的健康教育指导,能够为产妇和家属提供了分娩知识、产后恢复知识、育婴知识以及医疗服务信心,满足了产妇及家属的需求,提高了产妇及家属参与护理的能力,在科学系统掌握各方面知识的基础上,通过家属的护理参与,增加了产妇的满足感 和安全感,给与其心理上和精神上的鼓励和安慰,有助于保持良好的身心状态,顺利的进入角色转换。
产科家庭式病房,为产妇及其家属共同参与护理提供了机会,能够给给予产妇及新生儿更及时周到的护理,还能够适应产妇及新生儿的心理和生理需求,给予产妇犹如在家的感觉,减少了产后并发症的发生,有利产妇的身体恢复。
自然分娩对于母婴的健康与生命安全有着重要意义。不仅产妇的生理因素能对分娩过程产生影响,社会心理等因素很大程度上影响着分娩过程。有文献资料显示,产妇中98%的人在分娩过程中有恐惧和紧张心理,几乎高的妇女都会期望分娩时能够有家属陪伴,尤其是丈夫的陪伴。虽然大多数产妇都了解自然分娩对婴儿及自身都有好处,但是她们在孕期形成一种观念,认为自然分娩既危险又痛苦,或者在生产过程中由于难忍的疼痛或禅城进展缓慢等,不理智的选择剖宫产方式。同时家庭式陪伴分娩能够缩短产程,减少孕妇的焦虑与抑郁情绪,降低剖宫产率,减少产后出血以及产后并发症的发生。
2011年6月-12月,我院分娩产妇425例中有157例选择了家庭式病房。产妇年龄在24-36岁,其中初产妇132例,经产妇25例;孕周均在38-41周,141例产科选择布劳恩益智分娩模式进行自然分娩,占总数的89.8%,进过家庭式病房护理,产妇缩短产程,减少焦虑与抑郁情绪,降低剖宫产率,减少产后出血以及产后并发症的发生无产后并发症,母婴健康。
布劳恩益智分娩模式家庭病房分娩前的护理:
分娩前家庭教育:护士要对产妇家属进行家庭式的健康教育。产前宣教产妇自数胎动、自我检测的方法,同时指导产妇及家属临产先兆、在疼痛剧烈时非药物镇痛的技巧和方法,及分娩前注意事项等,让产妇及其家属主动参与到分娩期和产褥期的一切护理活动中。
布劳恩益智分娩模式心理护理:
孕妇在临产处于恐惧与兴奋的交织状态,既害怕分娩时的疼痛,又害怕胎儿的畸形等,同时又有将做母亲的喜悦。助产士应及时了解产妇的心理需求,了解其顾虑,给与安慰、解答,让产妇保持良好的心态,树立自然分娩的信心。同时有家人陪伴,尤其是丈夫的陪伴,可以在产妇疼痛难忍时,给予扶握、按摩,给产妇以极大的精神鼓励与支持,从而让产妇恐惧紧张的心理得以消除,增强其对自认分娩的信心,减少滞产及宫缩乏力的发生。
布劳恩益智分娩模式饮食护理:
要产妇充足的营养 ,及时为其提供能量。产妇在分娩前有丈夫陪护,能够消除新环境不适的心理,护理人员可以指导产妇家属及时给产妇喂衡,减少胎儿代谢性酸中毒及宫内缺氧的发生。
布劳恩益智分娩模式呼吸训练:对产妇进行呼吸指导,在产程活跃期,子宫口开大约3-9厘米时,产妇可以再宫缩开始于结束时使用深慢呼吸,将注意力集中到呼气动作上,宫缩高峰值采用浅快呼吸,根据宫缩持续时间的长短来决定呼吸频率。进入第二产程后,产妇在宫缩开始时领先行3次快速的深呼吸,在宫缩的间歇时再做深慢呼吸,这样直至分娩。
布劳恩益智分娩模式分娩后的家庭病房护理:
提供温馨舒适的环境:在分娩后,将产妇送入家庭式病房,由于产妇体力消耗极大,应给与安静舒适的环境。对于产妇的消毒等护理可以集中进行,让产妇能够充分休息。
布劳恩益智分娩模式产后健康指导:
在产妇产后应指导产妇及早进行母乳喂养,这样能够引起吸吮反射,促进母乳的分泌,并能促进子宫的收缩,有利于产妇的尽快恢复。同时指导产妇及其家属母乳喂养的方法,体位,并示范如何给新生儿更换尿布,并阐述产后的应注意事项。指导产妇进行乳房的护理,指导新生儿的预防接种及新生儿的生理性表现,示范新生儿抚触。并指导产妇产褥期的卫生及休息。
布劳恩益智分娩模式饮食指导:
对产妇家属进行饮食指导,促进产妇乳汁分泌及产后的康复,产妇在产后体力消耗大,各种代谢旺盛,再加上喂奶等,要产妇的体力恢复及身体的能量供应,对饮食的要求较高,应给予高蛋白、高维生素的汤类饮食。
布劳恩益智分娩模式出院指导:
指导产妇及其家属在出院后应注意事项,给予产褥期卫生护理知识的宣教,以及避孕等知识的指导。