病因分类

　　阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：

　　(一)与内分泌有关的出血

　　新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。

　　(二)与妊娠有关的出血

　　先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。

　　(三)与炎症有关的出血

　　1.外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

　　2.阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

　　3.宫颈出血 见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。

　　4.子宫出血 见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。

　　(四)与肿瘤有关的出血

　　1.幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。

　　2.中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。

　　3.中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。

　　(五)与创伤有关的出血

　　1.初次性交或性交动作过急、过猛，使阴道壁没有充分扩张，容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来，女性的阴道富有弹性，有许多纵横皱褶，容易扩张，不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善，初次房事过于紧张，肌肉收缩，用力较猛容易发生撕裂。

　　2.老年妇女阴道萎缩，阴道分泌物减少，房事时也会发生撕裂。

　　3.手淫：有的妇女用手或其他较坚硬的异物放入阴道，致使阴道破裂。

　　4.产伤：分娩时，胎头随子宫收缩而下降，如果产程进展过快，产道未及充分扩张，而胎儿又较大，也容易发生阴道壁撕裂。

　　5.外伤引起的出血。

　　由于阴道壁含有丰富的血管，出血不止会产生严重的并发症，甚至危及生命。

　　(六)与全身疾病有关的出血

　　见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。