女性性交出血是指性交时或性交后,阴道或外生殖器局部发生出血现象,一般出血量都不很多,只有极少数可以引起大出血。
包括以下情况:①幼女因被奸出血。幼女阴道尚未发育成熟,外阴皮肤亦脆弱,强奸时阴茎虽然未必能进入阴道,亦可造成外阴皮肤和阴道粘膜损伤而出血。②处女膜破裂出血。在次阴茎阴道性交时可能出血(落红)。这种现象被古今中外一些人认为是判断女方是否为处女的铁律。其实次性交经常因为环境、心理、技巧等因素而未能使阴茎真正进入阴道。即使性交成功,笔者1992年通过严谨设计的方法调查了790位已婚者,结果有30%的人在次阴茎阴道性交成功后,肉眼未见出血。所以我们不应该以次性交有无出血来判断妻子是否为处女,这种传统观点不知引发了多少误会和悲剧。夫妻关系应该向前看,主要应该着眼今后的恩爱和睦。传统的贞操观也不要只针对着女性。至于行处女膜修补手术或性交前在阴道内预置红色物以制造假象,那就更不可取了。③成年人因粗暴性交出血。年轻人性交动作粗暴可以造成阴道粘膜裂伤而出血,较常见的裂伤部位是阴道后穹窿,也就是阴道较深的盲端。④老年人性交出血。老人因阴道粘膜干涩薄脆,在患老年性
阴道炎的人尤其明显,性交如果时间长或动作猛,都可以引起阴道粘膜的损伤而出血,同时伴有灼痛。⑤各种生殖道炎症。如果患有宫颈炎、阴道炎或因官颈炎刺激而长有
宫颈息肉,都可以因性交的刺激而引起出血,一般都是性交后少量出血。血如少也未必鲜红色,也可以是粉色或褐色。⑥接触性出血。接触指性交和妇科检查。出血量少。当然上述炎症也可接触后出血。但这个现象主要应该警惕子宫颈癌(俗称倒开花)。它是患子宫颈癌的一个早期征兆,也是早期诊断子宫颈癌的一个依据。虽然2000个妇女中才有1人生子宫颈癌,但它却是一种致命的恶性肿瘤。早期子宫颈癌及时手术可以有效治好,但若拖延至晚期则无论做手术或采用放射治疗,预后都不佳。所以每一位35岁以上的妇女,如果发现性交后阴道有少量出血,都应该立即到医院做妇科检查,并一定要做子宫颈刮片送细胞学检查找癌细胞。必要时还应该做阴道镜检查和夹取一块活体组织送做病理切片检查,这是妇女保健主要措施之一,应当人人皆知。
女性性交出血,首先要找出导致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器质性病变引起的性交出血,治好局部病变,性交出血也就能治好。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的性交出血,应先用抗生素消除炎症,并治好湿疹、疱疹,性交出血自然治好,如阴道滴虫引起的性交出血,应先用灭滴灵治疗滴虫,滴虫治好后性交出血自然治好。
如因性交不当引起的性交出血,则应该夫妇共同学习性知识,相互体贴,充分合作,采取适当的性交方式和体位。女性要在精神上放松,不要紧张忧郁,消除不必要的顾虑。男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作,以激发女性兴奋。性交时动作要轻柔,切忌粗暴,切忌在阴插入。绝经后的老年妇女,性交时外阴可适当涂油膏,以改善阴道的滑润和防止萎缩。要适当节制性生活,女性月经期禁止性交。40岁以上女性性交出血应警惕生殖器恶性病变的可能。