来源:郑州郑飞医院
“医生,快救救我媳妇吧。”当120救护车把刘女士送到妇幼保健院时,她已经接近昏迷。导致刘女士昏迷的原因,不是已持续2周的“月经”,而是宫外孕出血。医生提醒,切莫把宫外孕当痛经,妇科炎症是宫外孕的主要诱因,女性要定期做妇科检查。
刘女士的丈夫说,大概在2周前,妻子就开始来“月经”了,但是一直来了2周都没停过,肚子也一直有疼痛感。刘女士也曾经怀疑过,自己的身体是不是生病了,但由于症状不明显,大家都忽视了这个宫外孕的前兆信号。
当天中午,刘女士便开始感觉肚子疼、头晕眼花、身体大量出血。直至她将近昏迷,家人才赶紧拨打120把她送到了医院。
医生在给刘女士做了影像学分析后发现,她的腹部有大量的暗区,这些暗区都说明了有淤血的存在。随即,妇科医师给刘女士做了手术,一共从她腹部里取出整整2300毫升淤血,占了她身体血液的一半之多。
经过问诊后,医生还了解到,刘女士已经生育过一个孩子,期间还做过终止妊娠手术。加上平常不注意,刘女士的盆腔炎症一直没消除。多种因素影响,造成了刘女士的宫外孕的发生。
“以前的宫外孕患者,大出血的有很多,死亡率也高。但是较近几年,随着宫外孕的患者越来越多,医院制订的治疗流程也越来越完善,死亡率反而因为发病率的提升而下降了。”广西妇幼保健院妇科主任白华介绍,目前几乎每周都有两三台宫外孕手术,都是急诊送来的急症患者。“而在妇科全年的手术量中,宫外孕手术大约占了三分之一,这是个很大的比例。”
造成宫外孕的主要原因是什么?白华介绍,跟以往比,目前接诊的宫外孕患者,有三分之二曾经有过正常怀孕却放弃了怀孕。也就是说,反复做人流的女性,怀孕次数越多,发生宫外孕的可能性越大。
白华分析,宫外孕的发生有很多种诱因。宫外孕高发与生殖道感染高发的关系较为密切,妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流手术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。
“宫外孕手术同样是我院较常见的妇科手术。在这些患者中,有三分之二的人都有过妊娠史,造就了盆腔的一些病理改变,影响输卵管功能,导致宫外孕的发生。”南宁市人民医院妇科主任李廉说。
如何早发现宫外孕
在育龄期的女性,仅凭借一支早孕试剂,是无法有效判断怀孕与否的,更无法发现宫外孕。 白华提醒,如果觉得自己怀孕了,要尽量在6周内去医院检查。通常情况下,B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。
许丽湖介绍,多数患者表现为:在发病前有短暂的停经史,大多6周左右;其腹痛常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。此外,阴道的不规则出血则多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。
输卵管炎症不但会导致不孕,同样还会导致宫外孕。医生提醒,防止宫外孕,首先要积极治疗盆腔炎和输卵管的炎症。比如,要尽量预防人工流产,很多的输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的,即使正规的人流也不宜频繁做,否则同样会增加感染的机会。
其次,女性发生盆腔炎或流产后感染,治疗要有效,不要以为没症状了就是病好了。
另外,对于预防宫外孕,许丽湖医师提醒,在同房时要注意性生活的卫生,采取安全有效的避孕措施,预防不洁性生活,同时要及时治疗盆腔炎等妇科疾病。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状,一定要警惕宫外孕,及时到医院诊断治疗。
不少市民正在妇幼保健院的B超诊室前等待超声波检查。医生介绍,B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。