人工流产，从来都是作为避孕失败后的补救措施。如果您把人工流产视为减少非意愿妊娠的“法宝”，那可就不应该了。针对我国目前人工流产率居高不下的现象，医师学者们认为，如今各种避孕技术已经可供选择，只有落实“避孕为主”，降低人流率，才能真正提高女性生殖健康水平。

“天哪，我根本不知道什么紧急避孕！”

WHO根据对生殖健康指标估计，全世界约有4亿人得不到避孕措施指导，每年不下500妇女无奈地接受人工流产。我国自80年代以来，初步估算每年的人工流产例数都在100以上，居高不下。医师们分析，造成这种现状的原因是多方面的，但较主要的是育龄妇女缺少避孕知识。

北京市对近十年人工流产原因作过调查，发现育龄妇女中46％的人至少有过流产史，而且造成非意愿怀孕的原因，都是无保护性生活或避孕失败。上海领先和平妇幼保健院做过一项调查，发现6290位人工流产妇女中，不采取任何避孕方法的妇女，不是不担心怀孕，而是有44％的人抱着碰运气的侥幸心理。大多数女性不是认为避孕方法不方便，而是不知道如何避孕，或者觉得没有适合自己的方法。调查还发现，在避孕失败的人中，不少人在性生活之后，已经预料自己可能有麻烦，却不知该如何补救。不少医生告诉记者，她们问过那些人工流产后的妇女：为什么事后不采取紧急避孕措施？许多人惊呼：

我怎么不知道有这种方法！的确，目前我国育龄妇女对紧急避孕方法的知晓率非常低，拿上海来说，人流妇女中，知道紧急避孕的人还不足三成。据说在偏远地区，知道避孕失败后可以采取紧急避孕措施的人更是寥寥无几。

不痛就是安全？

以往许多育龄妇女很怕人工流产，因为负压吸宫手术会引起剧烈疼痛。药物流产问世后，其微痛的特点让许多女性松了一口气。加上一些不当宣传，使不少女性觉得这种流产方式很安全，有的人甚至觉得药物流产如此方便，干脆放弃避孕。一位偏远地区的年轻妇女，两年时间竟做了5次药物流产。妇产科医师警告说，无控制的施用药物流产，其后果相当可怕。因为药物流产同负压吸宫流产术一样，对女性的身心健康有严重的损害。WHO公布过这样的资料，估计全球每年发生不安全人工流产达200次以上，约有8万妇女因并发症而死亡，数百万人留下各种疾病甚至致残。如今，WHO已把不安全人工流产视为一个重大的公共卫生问题。

您也许不会相信，小小的人工流产手术，竟可直接造成二三十种并发症，除了常见的子宫穿孔、大出血、感染外，月经不调、子宫内膜异位症及羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症已不鲜见。近年来，人工流产再被证实是导致不孕症、宫外孕增多的元凶。河南开封市中医院发现，近几年前来就诊的500名不孕症患者中，有450名为继发不孕，这些患者无一例外地都在婚前或婚后做过1～3次人工流产。浙江省慈溪市妇幼保健院较近对宫外孕患者进行调查也发现，宫外孕患者中，有过人流史的60％。吉林省吉林市中心医院一项研究还提示，药物流产的次数与宫外孕发生的几率成正比。由于药物流产极易造成不全流产，出血时间长，导致盆腔炎症，成为宫外孕发生的主要原因。医师们认为，人工流产的并发症具有隐蔽性特点，多半表现为远期的负效应，所以对妇女生殖健康损害的后果也越发严重。

学会避孕，追求更健康的生活

降低人工流产率，目前已成为WHO提高女性生殖健康水平的目标之一。1994年在开罗召开的世界人口发展大会上，“放弃人工流产，以节育方法代替”的口号，得到各国政府和学者的一致认同，我国也做出了相应的承诺。

中华医学会计划生育学会副主任委员、上海领先和平妇幼保健院院长程利南教授告诉记者，与一些国家及地区相比，我国人工流产率为26.1％，处于中下水平。但随着人们对性生活有了新的认识和追求，人工流产的比例很难下降，高危人群正在向20～29岁的年轻女性聚集，其中未婚者越来越多。

程利南教授说，眼下推广普及紧急避孕知识，是减少人工流产人数的有效方法。大量研究证实，紧急避孕即在无保护性生活或避孕失败之后，5天内坚持口服一定剂量的米非司酮，就可达到安全、有效的紧急避孕目的。上海1995年开始推广紧急避孕服务，至今已减少了近4万例人工流产。根据全国人工流产现状和紧急避孕的需求，估计紧急避孕可使全国73％的已婚妇女免遭人工流产之苦，93％未婚女性得到有效的保护。她说，目前应该加大对紧急避孕的宣传，建立健全紧急避孕服务网络，以使更多的妇女获益。