心理因素特别是情绪对月经有重要的影响。一位妇女每当来月经时,就在日历上记个记号,记录结果表示,她的月经是准时而正常。后来,由于工作紧张,有时假日加班加点,忘了看日历,把月经的日期忘掉了,就会一个月也不来月经。但是只要发现此事,不管是月经过了一星期或半个月,第二天就会来月经。有位英国的妇产科医生,对14中17岁的91名女学生参加重要考试时月经变化进行了调查研究。研究表明,在临近考试前的一段时间,大约有一半人的月经不正常,大多数人的月经周期延长,少数人月经缩短,个别人停止了月经。考试当天,学生的情绪处在较紧张的状态,竟有36名女生来了月经。痛经是月经功能不正常的症状,表现为月经来前小腹、腰部和骶骨压迫感的隐痛或酸痛。心理因素与痛经关系密切。情绪紧张而不稳定的妇女比情绪稳定的妇女痛经多。暗示性高的妇女痛经的比例亦大。怕痛妇女的痛经比例也比较大。心理因素能促使少女初潮提前。由于社会发展,性方面的心理刺激增多,使少女的初潮普遍提前。美国、日本、英国等学者对少女初潮进疗了调查。例如1974年与1955年比较,少女的月经初潮提前了2年左右,约有80%的少女的月经初潮从14岁提前到11一12岁。祖国医学对心理因素与月经的关系早就认识到,并且从中医角度形成了理论。祖国医学认为引起月经痛的因素很多,其中七情失调是一个重要因素。正如陈自明在《妇科良方》中所指出:“七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,心火妄动,则
月经不调矣。”祖国医学认为情绪变化能够引起肝郁化火,导致冲任二脉失固,迫血妄行,造成月经提前。情绪变化也可以引起气机郁阻,气郁则血滞,造成月经错后。情绪抑郁、愤怒可以引起肝气逆乱,导致血海蓄溢失常而经来无定。情绪变化能引起血滞,使冲任二脉不通畅而造成闭经。情志不舒引起肝气郁结,气机壅滞,运行不畅,形成气滞,气滞则血亦滞,造成痛经。现代心理学与现代医学研究认为,不同的情绪状态对月经的影响是不同的。心情抑郁或沮丧常常使月经量减少甚至闭经,而情绪紧张可使月经量增多,月经提前。现代科学研究认为,强烈的情绪刺激或持续的不良情绪刺激通过大脑皮层及下丘脑、垂体前叶、卵巢系统对月经发生影响。例如,病人行经前情绪焦虑,通过大脑皮层活动引起丘脑与垂体活动的变化,使雌激素增高,黄体酮减少,导致月经失调。有人在战争中观察到轰炸后无月经的例子,并取出片断的子宫内膜组织检查,发现在惊恐期中的子宫周期变化已经停止。心理因素对月经的影响很大,因此对于月经病的预防既要注意饮食起居,讲究生理卫生,也要情志调和,讲究心理卫生,二者结合起来,才能收到良好的效果。正如祖国医学所指出:“则荣血生而经自行,须慎饮食,调七情,保神气,庶可得生。”对于主要由心理因素而引起的月经失调,对其治疗主要是以心理治疗为主,适当配合药物治疗。单靠药物治疗,不消除引起月经不调的消极心理因素是很难奏效的。