死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。此过程呈渐进性,初为胎动减少,后为胎动消失至胎心消失,可历时数日。如孕晚期胎动减少或胎动消失,但胎心正常,短时内及时采用剖宫产,有时仍可获存活的婴儿。因此,孕期学会胎动计数,有助于了解宫内胎儿安危。胎动计数方法:每日早、中、晚各数1小时的胎动,3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数少于10次,提示胎儿宫内缺氧,有胎死宫内危险,需马上找医生检查。怀
孕中期以后的胎死腹中,通常孕妇自己也会感觉到某种异状。较明显的感觉是胎动消失,有效感觉不到胎动。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大,体重没有增加或减轻,但是这两个征兆比较不明显,需要一段时间才会观察出来。
对于打算怀孕的妇女及已怀孕的孕妇,虽然没有办法有效预防胎死腹中的情形发生,但是可以借助本身的努力,将胎死腹中的概率降到较低:
1.在打算怀孕的时候就开始补充叶酸:
根据大规模的医学研究,从怀孕前三个月到怀孕三个月,每天补充0.4毫克的叶酸,可以使胎儿神经管缺陷(包括无脑症、脑膨出和脊柱裂)的机会降低40%-80%,这是少数可以预防的先天性畸形,包括胎死腹中的一个办法。
2.治疗母体的疾病:
许多母体的慢性疾病,例如高血压、糖尿病或甲状腺异常,都会增加胎死腹中的机会,所以在怀孕之前应该进行相关的检查,如果发现这一类问题,应该先治疗以后再怀孕。
3.预防环境中的毒物:
环境中的毒物都会增加胎儿死亡的机率,过去有一篇报告指出,美国每年由于孕妇抽烟,导致超过4000个胎儿死亡。孕妇也切忌没有经过医生处方擅自服用药物。至于毒品如海洛因,也会导致胎儿死亡。环境中的污染物质或是毒物,例如多氯联苯和戴奥辛也可能引起胎儿死亡。这些状况都应该尽量预防。另外,孕妇在孕期及孕前应戒烟戒酒、忌浓茶咖啡。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。
4.调整作息,均衡饮食,加强营养,保持良好心态:
许多研究发现,过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及胎儿生长迟缓的机会,所以孕妇应该调整作息,要有充分的休息。忌饮食不当,如山楂易刺激子宫的收缩而引起流产,油条在制作中加了明矾,明矾是铅的有机物,铅会增加痴呆儿发生的几率,故应少吃油条。忌营养不平衡,长期素食或食用单一的食品,会造成不同程度的营养缺乏,会影响胎儿生长发育。孕妇的营养供应不足,就会直接影响胎儿大脑的发育,引起脑细胞增殖量减少,使出生后的小孩智能低下。因此,孕妇不能挑食、偏食,要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,孕16-20周要补铁补钙。忌情绪不良,从心理学角度来看,孕妇所处的整个环境都与胎儿有关,胎儿环境应包括孕妇心理状态、家庭居住生活环境、身心健康等条件。母亲如经常处于强大的声音刺激环境中,可导致胎儿的过度活动,不利于胎儿的发育。孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用,情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症。例如孕妇焦虑可使出生后的婴儿多动、易激怒、好哭闹。
5.按时产检:
孕妇应该按规定的时间产检,可以及早发现问题,例如妊娠糖尿病或是妊娠高血压,并且及时处理,不但可以减少胎死腹中的机会,也能母体的安全。
6.重视产前教育:
产前教育可以提供资讯,让孕妇了解怀孕的生理变化以及应该注意事项。无知会导致风险,例如许多孕妇本身不了解抽烟或是乱服成药对宝宝所造成的伤害,也不知道怀孕危险的征兆。参加医院的各种产前教育,可以获得各种资讯,降低风险。
7.注意流行疾病:
有一些传染疾病,不但会造成胎死腹中,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,例如风疹。所以如果怀孕前发现没有风疹抗体,应该先注射疫苗再怀孕。如果是怀孕期间,才发现没有抗体,则在疾病流行期间,尽量预防到公共场所,以预防被传染。
8.注意性生活:
有些性传染病,会造成胎儿死亡或重大畸形,如梅毒。预防多个性伴侣,或是使用保险套,可以预防性病的传染。若是发现有感染的现象,应该及早治疗。若孕期性生活,早孕期易发生流产,
孕晚期易发生胎膜早破及早产。若合并前置胎盘,更忌性生活,否则可能发生大出血。