GnRH促性腺激素释放激素(GnRH)由10个氨基酸组成,调控垂体FSH、LH的释放,通过与其受体结合发挥作用。子宫肌层 、肌瘤组织和体外培养的肌细胞中均有GnRH及其受体的表达。GnRH-A可以抑制体外培养的肌细胞DNA合成,对抗雌、孕激素对肌细胞的促生长作用,同时GnRH-A还可抑制肌细胞合成和释放转化生长因子β(TGFβ)。
子宫肌瘤组织通过自分泌/旁分泌形式产生GnRH-A及其受体,可能是GnRH-A治疗后引起肌瘤缩小的机理之一。松驰素松弛素属于胰岛素家族,在妊娠和非妊娠的妇女主要由黄体产生,子宫肌层、内膜、蜕膜和胎盘也可产生松弛素。子宫肌细胞、肌层血管壁细胞、卵巢和阴道等有松弛素的特殊结合蛋白存在。松弛素能抑制子宫收缩,促进子宫血管和扩张,还能刺激青春期前、妊娠期和去势动物子宫生长。子宫肌瘤组织结合松弛素的能力明显高于肌组织,可能肌瘤组织有高水平的松弛素结合蛋白存在。Ohleth等在动物实验中发现松弛素对猪子宫促生长作用是由局部来源的IGFs和IGFBPs介导的,松弛素提高子宫内IGFs和IGFBPs的浓度,但并不影响血液和卵泡液中IGFs和IGFBPs的水平。TGFβTGFβ是由112个氨基酸组成的同源二聚体,有五种异型肽和四种受体亚型。TGFβ至少结合有三种膜蛋白,命名为受体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,几乎存在于所有细胞中。Ⅰ、Ⅱ型受体完成细胞间的信号识别,Ⅲ型受体主要将TGFβ呈介给其他受体。Ⅰ型受体参于胞外基质的合成和沉积。TGFβ调节细胞生长繁殖则由Ⅱ型受体介导。[1][2][3]下一页