有一种普遍的说法,80%的肾癌没有明显症状,一旦发现多是晚期,这种说法确切吗?
郑州郑飞医院医师说,这一观点并不有效,应该说,早期的肾癌大多没有明显症状,但可以通过定期检查发现早期病变。上个月自己碰到的一位病人,就幸运很多。
肾母细胞瘤多见于7岁前
肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤,是小儿泌尿系统中较常见的恶性肿瘤。90%的肾母细胞瘤见于7岁以前,2至4岁较多,75%的病例诊断时年龄为1到5岁,双侧肾母细胞病诊断时月龄约15个月,成人及新生儿罕见,本病的平均发病年龄为3.5岁。
肾母细胞瘤常在父母给孩子洗澡或穿衣服时发现,在季肋部(上腹部贴近肋骨的地方)可以触摸到包块,表面光滑,没有压痛,有一定的活动度。患者主要表现为血尿、
腹部肿块等。这一类肿瘤常发生在儿童身上,由于小孩不会表达,需要家长及早发现。家长在洗澡时,如果发现孩子身体里有硬块,或是看到孩子食欲不振,都要引起重视。
●提醒
警惕血尿、肿块和腹痛症状
朱主任提醒,早期诊断、早期治疗对肾癌患者来说具有重要意义。“肾母细胞瘤是小儿实体恶性肿瘤中,应用手术、化疗和放疗综合治疗较早、效果较好的肿瘤性疾病。此类疾病如果早期发现并治疗,生存率可达到高。如果发现血尿,腹部肿块和腹痛的肾癌三联症,需要及时去医院就诊。”
但需要注意的是,“肾癌三联症”的临床出现率不到15%,因此,定期体检(如B超、CT)是早期发现肾癌的较主要手段。建议40岁后每年做肾脏B超检查,以便能早期发现癌变。对于发现时已经出现远处转移或局部晚期的肾癌患者,仍然有较为有效的方法控制肿瘤,如通过肿瘤靶向药物治疗,也有一部分患者可以获得良好的生存期。
●纵深
什么是肾癌?
肾癌居男性癌谱第10位
2014年3月13日是第9个“世界肾脏日”。根据我国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计:我国肾癌发病率呈逐年上升趋势,到2009年为止,肾癌的发病率位列我国男性恶性肿瘤的第10位。
肾肿瘤在泌尿系肿瘤中较常见,仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性,包括肾细胞癌、肾母细胞瘤及肾盂癌等。其中,肾细胞癌占肾脏恶性肿瘤的80%至90%。
肾癌好发于55至75岁。60%的患者为男性,40%为女性。由于肾脏所在的腹膜后腔空间较大,肾癌早期往往没有任何不适症状,当出现血尿或者腰痛不适时,说明肾癌已经侵犯到肾脏集合系统,肿瘤体积已经较大。早期局限性肾癌主要依赖于手术治疗,其5年生存期超过90%。但如果存在远处转移,只能采用以内科治疗为主的综合治疗。
肾癌可以早期发现病变
今年年初,史上较大的“庞氏骗局”制造者,现年75岁的伯尼·麦道夫被披露,已处于肾癌晚期。日前热播的电影《北京爱情故事》中,斯琴高娃饰演的高老师在体检中被查出患有肾癌,并且已经有远处转移。影片中说,80%的肾癌是没有明显症状的,一旦发现多是晚期,这种说法确切吗?
这一观点并不有效,肾癌可以通过检查早期发现病变。近些年来,大多数肾癌患者,是在健康查体时发现了无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%至60%以上。有症状的肾癌患者中,较常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来医院就诊。10%至40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质等。20%至30%的患者,由于肿瘤转移所导致的骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状就诊。