早泄,是一个刺眼的字眼,让多少人叹息。作为医生,我较不愿意直接说“早泄”,而一般是用“射精过快”来代替。早泄的定义国内外有所不同。
一、早泄的定义
我国的泌尿男科医师认为,早泄意指阴茎插入阴道一分钟内,或在阴道内抽动不足十五次就射精。还有种更严格的说法就是阴茎未插入阴道就射精了叫早泄。国外的医师定义,50%的性爱机会中没有让女性伴侣达到性高潮就叫早泄。由此可见,早泄的定义,国内外的诊断标准不一,但射精过快给男性带来的尴尬,却是国内外男士共同的困惑。
二、西医病因病机
(一)心理性早泄的病因
1、焦虑和抑郁:
因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变射精过快的坏习惯。
②性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易射精过快(早泄)。
③人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情,可造成射精过快。
⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等,也是射精过快的原因。
2、手淫恶习:
由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成射精过快的坏习惯,有了性伴侣后还难以纠正。
3、疲劳过度:
体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
(二)器质性早泄的病因
1、身体素质的差异:
早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睾酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降,射精中枢容易兴奋而过早射精。
2、引起交感神经器质性损伤的疾病:
如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
3、生殖器官的疾病:
阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起,敏感性高,容易过早射精;包皮过长包茎,妨碍性交活动,也容易过早射精;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精;慢性
前列腺炎或者精囊炎,常常伴随射精过快。
三、中医病因病机
早泄的发生与多种因素有关。早期的中医理论认为,早泄主要与虚损(肾、心、脾虚)和肝胆湿热的关系较为密切。中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能(藏精、生精),与人体的前阴和后阴的关系非常密切(肾主二阴),储藏和释放人体的生殖物质(包括精液)和生长物质,控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫、性生活过度,肾虚不能藏精,精液排泄失控(精关不固,精窍开)而早泄。用脑过度或劳倦伤神,损伤心脾,气血产生和运行不足,气血亏虚,造成早泄。
近期的临床研究发现,从肝论治早泄,临床疗效高。肝经络分支绕前阴而过,阴茎为宗筋所聚,其气血由肝调节,所以,忧郁恼怒可致肝火妄动,较易下扰精室而引致失精早泄。过食肥甘,嗜酒,酿生湿热,或外感湿热之病邪,流注下焦,内扰精室,肾失去封藏的功能而产生早泄。或因肝经湿热下注,致肝的疏泄异常,不能控制封藏而引致早泄。或恐惧伤肾,则精关不固而早泄。或心情不舒畅、抑郁伤肝,肝失疏泄,也可导致封藏失控而早泄。
四、早泄的治疗
早泄的治疗方法很多,但具体到每一个患者,要科学分析病情,正确判断病因和病机,合理选择治疗方法和药物,没有一成不变的治疗措施。具体的方法包括:
1、心理沟通:人性化服务,将患者当朋友,通过心理沟通,帮助患者分析病因,针对性疏导患者的心理困惑
2、性技巧培训:当面讲解性技巧,为患者提供性咨询服务,同时,针对不同的患者,建议采取较适合的性爱方式,以期达到好性爱
3、中药治疗:辨证分析病因及病机,针对性采用我们阳光医院多年来所应用的有效中药制剂,辩证施治,疗效独特
4、穴位治疗:通过辨证,电刺激中级、三阴交、足三里、关元、命门等学位,协调控制射精的能力,达到延长性爱时间
5、西药治疗:对个别精神症状严重的患者,给予抗抑郁药物治疗,可以延长做爱时间,改善患者的精神状态,恢复男儿雄风
6、重视合并症的治疗:前列腺炎是早泄的罪魁祸首,治疗好了慢性前列腺炎,很多有早泄的患者,早泄自然就消失了,真的能达到“治好前列腺,高潮不断!”