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青春期后做包皮手术为较佳

包茎是包皮口狭窄或包皮与头粘连,使包皮不能上翻外露头;包皮过长是包皮覆盖于全部头和尿道口,但仍可上翻。包茎分为先天性和继发性两种:先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿和婴幼儿,即所谓“生理性包茎”,3至4岁随着生长发育和勃起,包皮可自行向上退缩,3岁时90%包茎会自愈。随着青春期的发育,体积增大,包皮继续向上退缩,17岁时只有不足1%的男孩会有包茎;继发性包茎多由于头和包皮感染或损伤引起,包皮口瘫痕挛缩,这种包茎多需要外科处理。

  包皮过长在男性很常见。在我国成年男子中,包皮过长者占29%。无论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定的害处:(1)妨碍发育,影响性生活的和谐。包茎会影响的生长发育,在青春期由于头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的头冠部的周径明显小,影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎,影响正常性生活。(2)使发炎。包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。对于小儿来说,头包皮炎反反复作,由于痛痒不适,小儿易养成用手挤压的习惯,长期可造成手。(3)损害肾脏功能。由于发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。(4)有致癌的危险。包皮过长包茎,有诱发癌的可能。

  婴儿时包皮过长无须处理

  婴儿时期的包茎是正常现象,一般包茎或包皮过长无需处理。但无论包皮过长或是包茎都应在平时注意清洁,以免宝宝局部发炎。

  但是如果小男孩包茎影响了排尿,或因包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时,就应尽早接受手术治疗,割除包皮。如果感染较重,则应该先做包皮背侧切开,然后再进行包皮切开手术。

  一般而言,包皮手术应选择在青春期后。这是因为包皮环切术需局部麻醉下实施,但是对于儿童,一般无法耐受局部麻醉,需要全身麻醉。所以患儿较好待青春期后不需要全身麻醉的情形下才考虑施行。

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