医师说,附睾炎、
前列腺炎、精索炎、睾丸扭转等疾病都可出现
睾丸疼痛的症状,后果较为严重的当为睾丸扭转。所谓的睾丸扭转,是指因为睾丸和精索发生纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛,并且引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍,严重时甚至可以导致睾丸缺血、梗死。这种病85%发生在12~18岁的男孩身上。因为正处于青春期,而且疼痛的部位比较特殊,有不少患者羞于启齿,或以为只是暂时不适、挺过去就能好转,因此往往拖延治疗。
睾丸扭转的病因及易感因素主要有以下几方面:
- 先天性的生殖系统解剖发育异常,导致睾丸、精索的活动度改变;
- 既往阴囊、腹股沟手术病史;
- 迷走神经兴奋:临床上睾丸扭转多发生于睡眠中,主要由于迷走神经兴奋导致提睾肌收缩以致发生扭转;
- 睾丸扭转更常见于寒冷季节及地区;
5.剧烈运动等均可导致睾丸过度活动。
睾丸扭转并非无迹可循。这类病主要的临床表现往往是出现一侧睾丸的剧烈疼痛,常发生在剧烈活动后或夜间睡眠时。疼痛的同时,患者还可能伴有腹股沟区及下腹部的放射痛以及睾丸、附睾的进行性肿胀,有的还伴有阴囊皮肤红斑、肿胀。由于扭转一侧精索变粗、变短,细心观察可发现睾丸成横位改变。部分患者还可能出现恶心、呕吐及腹部疼痛不适。事实上,临床上通过阴囊彩超能够详细、实时地观察睾丸内的血流情况及变化,并将两侧睾丸进行对比,以帮助诊断。对于能诊断明确的睾丸扭转,应尽快复位解除扭转;对不能明确诊断的睾丸疼痛,必要时进行阴囊探查,术中如果睾丸扭转解除且颜色恢复,则可予保留睾丸并固定。但如果睾丸颜色已变紫黑,严重缺血坏死无法恢复,则需作切除治疗。
医师提醒出现睾丸剧烈疼痛的男性切莫一忍再忍,以免延误了较佳的治疗时间。而在就医时,各个部位的疼痛一定要如实向医生说明清楚,以便及早排查。