来源:郑州郑飞医院
1名37岁男子吸烟20多年,较近因腮腺结石动手术时发生急性支气管痉挛,状况危急,所幸麻醉医师处置得宜,在加护病房住院1天后恢复稳定,他与家人都惊吓不已。
麻醉部主治邱医师表示,麻醉医师较怕在手术遇到的这一类的病患。
平日并没有气喘病史,却在麻醉后突然发病,有病史或是曾服用相关药物的患者,在手术前应向医师说明。
她指出,有些地区气喘的盛行率在20年间增加5倍,气喘患者在手术时,对于麻醉药物较一般人敏感,而全身麻醉时,可能引发反射性的支气管收缩,造成气喘急性发作,而有严重的呼吸困难。
这名患者是老烟枪,但没有气喘等胸腔疾病的病史,较近因为腮腺结石,医师建议开刀切除右脸颊的腮腺。但手术开始没多久,患者就出现严重的支气管痉挛,经麻醉医师紧急处置,输送纯氧,医师顺利完成手术,送往加护病房继续输氧,才逐渐恢复。
患者表示没有气喘病史,不知手术时为何会突然发作,家人也认为原本以为是小手术,却被送进加护病房,吓了一跳。
医师认为这名患者可能有慢性的支气管发炎而不自知,而气喘正是呼吸道的慢性发炎,接触诱发因子就可能发作,建议他进一步接受肺功能测试。
邱医师表示,在手术时发生急性支气管痉挛,危险性相当高,有时候甚至必须中断手术,抢救生命;而对于已知的气喘患者会建议术前戒烟、以类固醇等药物控制或静脉麻醉注射,取代一般的呼吸麻醉,降低风险。